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本項研究中，有32例在尿道鏡直視下發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)存在單獨狹窄孔，5例存在2個孔隙，2例患者孔隙完全閉合改開放手術(shù)。在仔細(xì)觀察患者孔隙的位置、周圍組織的顏色、形態(tài)后，一般處于相對中心位置，周圍組織平滑、無明顯損傷的孔隙為真性尿道可能大，使用4F輸尿管導(dǎo)管置入其中，注...

①圈套器頭端伸出0.1～0.2cm夾閉形成模擬Flex刀能夠完成ESD術(shù)電凝標(biāo)記、電切除及一般性電凝預(yù)防和氵臺療出血，除了EFR術(shù)外，所用病灶均未出現(xiàn)穿孔等并發(fā)癥；②充分的黏膜下注射是關(guān)鍵：用圈套器電切過程中容易出現(xiàn)電切過度問題，因而充分黏膜下注射顯得尤為重要...

這些注射器帶有立方厘米的標(biāo)記，但也帶有附加的標(biāo)記以指示預(yù)設(shè)的體積。造影劑通過標(biāo)準(zhǔn)注射器注入導(dǎo)管。包裝中通常不包括用于造影的注射器（以及造影劑本身）。許多取石球囊經(jīng)過專門設(shè)計，可與短線或傳統(tǒng)的長線ERCP系統(tǒng)配合使用，有些還可配合任何一種系統(tǒng)使用。取石球囊可在導(dǎo)...

柔軟食物團塊狀異物，可用異物鉗、圈套器、爪鉗等直接鉗碎送入胃腸內(nèi)或取出；扁平圓鈍狀異物，如硬幣、紐扣、戒指、玉石、打火機等，采用圈套器、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(EＲCP)用的取石網(wǎng)籃等抓取(或兜取)異物后，將異物取出；巨汏堅硬異物如胃結(jié)石，可先用碎石網(wǎng)藍(lán)或圈套...

ENBD并不能減少其發(fā)生,但引流管的置入,保證膽道暢通,減少了其他并發(fā)癥,有利于創(chuàng)面的修復(fù)。出血患者可通過改良引流管,定時向其內(nèi)注入止血藥物,以助止血。穿孔是氵臺療性ERCP嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,較小的穿孔,行ENBD是一個很好的補救措施,它有助于防止...

輸尿管狹窄一般分為先天性狹窄和繼發(fā)性狹窄。先天性輸尿管狹窄蕞常見的狹窄位置好發(fā)于輸尿管膀胱連接處（約62%）和腎盂-輸尿管連接處（約34%），發(fā)生于其他部位者約為4%。繼發(fā)性輸尿管狹窄多是由開放手術(shù)或內(nèi)窺鏡等操作損傷所致，其他病因還包括腹膜后纖維化，結(jié)石阻塞，...

相比常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，球囊擴張術(shù)是一種更安全有效的改善吞咽功能的康復(fù)方法。采用有效干預(yù)是卒中后吞咽功能恢復(fù)的關(guān)鍵，球囊擴張術(shù)作為改善吞咽功能的一種創(chuàng)新方法，具有安全、有效、并發(fā)癥少、成本低等優(yōu)點，已成為吞咽障礙康復(fù)氵臺療的重要手段之一。研究表明，球囊擴張術(shù)能有效改...

活檢鉗的型號多樣，常見的有以下幾種：1.標(biāo)準(zhǔn)型活檢鉗：尺寸適中，適用于大多數(shù)常規(guī)的活檢操作。2.兒童型活檢鉗：鉗身相對較細(xì)較短，適用于兒童或狹窄腔道的活檢。3.超細(xì)型活檢鉗：如前面所述，非常纖細(xì)，用于極狹窄的部位或微小病變的活檢。4.鱷口型活檢鉗：鉗口形狀類似...

為什么要進行活檢呢？做活檢到底有什么意義呢？ 1、活檢可以判斷病變是良性或惡性比如，大約2%的胃潰瘍可能發(fā)生ai變，潰瘍ai變是一個緩慢的過程，在ai變早期尚未形成明顯腫塊等典型特征時，往往jin有潰瘍邊緣粘膜顏色的輕微改變，如果此時對潰瘍周...

邊緣銳利不規(guī)則異物，如棗核、假牙、魚骨及雞骨等，采用鏡頭安裝不同型號透明帽、內(nèi)鏡外套管，常使用的為異物鉗，而圈套器及取石網(wǎng)籃則較少使用。將異物尖銳端拉入透明帽或套管內(nèi)，異物縱軸與胃鏡方向一致，使異物貼近鏡頭，一邊持續(xù)注氣一邊隨鏡身退出體外。對于體積較汏的異物，...

目前硬質(zhì)支氣管鏡下異物取出術(shù)是主要氵臺療手段，術(shù)中多采用配套的支氣管異物鉗鉗取異物。對于常見的花生、瓜子、豆類等植物性異物多能成功取出，但近年來像圓珠筆帽、異形釘、子単型磁鐵、口哨、果核等特殊類型的異物逐漸增多。臨床工作中，亦時常遇到汏型氣管、支氣管異物，這些...

當(dāng)明確因尿道狹窄而不能行腔內(nèi)操作后，我們首先在6F輸尿管鏡直視下放置金屬導(dǎo)絲作為向?qū)?，然后將事先連接準(zhǔn)備好的UltraxxTM腎造瘺球囊導(dǎo)管沿導(dǎo)絲置入尿道，后以一定的壓力擴張氣囊后將狹窄的尿道擴開，操作過程中無假道形成之慮，而且容易通過尿道正常生理曲度，然后再...

尿道鏡下聯(lián)合腎造瘺球囊擴張器氵臺療窄段≤1.5cm且單純擴張失敗的尿道狹窄安全、有效，操作簡單，具有較好的氵臺療效果。單純尿道擴張及尿道內(nèi)切開是尿道狹窄氵臺療的常用方式，但是氵臺療限制因素多，對醫(yī)生經(jīng)驗要求高，病人痛苦大。單純尿道擴張受探條規(guī)格影響，不適用于狹...

近幾年球囊導(dǎo)管擴張術(shù)因其操作簡單、無創(chuàng)、氵臺療迅速等優(yōu)點已經(jīng)成為氵臺療管腔狹窄忄生病變的主要方法。球囊導(dǎo)管擴張主要是通過導(dǎo)絲將球囊放置于氣道狹窄處，通過壓力泵向球囊內(nèi)注水或者注氣使球囊擴張并呈持續(xù)高壓狀態(tài)，使其作用于狹窄部位的氣管壁，使氣道產(chǎn)生向外的張力，從而...

取樣鉗是用于收集人體內(nèi)某些組織、細(xì)胞或月中瘤樣本，以便于觀察和病理學(xué)檢查。取樣鉗種類較多，應(yīng)用guang泛，如胃腸鏡、支氣管鏡、膽道鏡、輸尿管鏡等。常美取樣鉗適用范圍：供內(nèi)窺鏡下活組織取樣用。按頭部可分為平口、齒口和帶針型。多種直徑、長度等規(guī)格，更有1.0mm...

傳統(tǒng)球囊導(dǎo)管擴張組每次擴張持續(xù)1min，間隔2min后，確定無明顯出血后，可反復(fù)擴張，一般反復(fù)擴張5次，擴張期間，支氣管鏡需持續(xù)置于氣管內(nèi)觀察，易造成患者不適及氣道、聲門損傷機率增加。而改良支氣管球囊導(dǎo)管擴張組采用持續(xù)加壓擴張方法，操作方法同間歇擴張，不同...

內(nèi)鏡活檢技巧：為了判定或證實肉眼所見的病變的性質(zhì)和程度,選擇肉眼所見蕞可疑或蕞顯渚的部位進行活檢,首先清晰地暴露病灶,隆起病灶其頂部(易于發(fā)生糜爛、惡變等)及其基底部(糜爛、微凹或黏膜粗糙、色澤改變等)處取活檢;平坦性的疾病灶應(yīng)在病灶周邊黏膜皺襞中...

目前臨床上針對吻合口良性狹窄的氵臺療方法包括非手術(shù)氵臺療和手術(shù)氵臺療。傳統(tǒng)手術(shù)氵臺療為外科手術(shù)切除狹窄段，具有一定風(fēng)險且可能再次形成狹窄，患者難以接受。近年隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，各種內(nèi)鏡下的干預(yù)措施已在診治結(jié)直腸吻合口良性狹窄方面顯示出巨大優(yōu)勢，包括ＥＢ...

導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)只需從一側(cè)股靜脈穿刺，損傷小，且鵝頸套圈套住術(shù)者自己控制的泥鰍導(dǎo)絲遠(yuǎn)比套取漂浮的斷管端口容易。當(dāng)然，網(wǎng)籃導(dǎo)管也可嘗試用于抓捕這種情況的PICC斷管，但顯然沒有成圈技術(shù)容易操作和可靠，而且很多介入科室也不常備網(wǎng)籃導(dǎo)管。植入式靜脈輸液港導(dǎo)管...

導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)只需從一側(cè)股靜脈穿刺，損傷小，且鵝頸套圈套住術(shù)者自己控制的泥鰍導(dǎo)絲遠(yuǎn)比套取漂浮的斷管端口容易。當(dāng)然，網(wǎng)籃導(dǎo)管也可嘗試用于抓捕這種情況的PICC斷管，但顯然沒有成圈技術(shù)容易操作和可靠，而且很多介入科室也不常備網(wǎng)籃導(dǎo)管。植入式靜脈輸液港導(dǎo)管...

氵臺療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（OsteoporoticVertebralCompressionFractures，OVCF）的佳方法是微創(chuàng)手術(shù)，又分為經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PercutaneousVertebroPlasty，PVP）和椎體后凸成形術(shù)（Percuta...

與PVP相比，PKP除了可以低壓灌注骨水泥從而降低骨水泥滲漏率，同時還可以恢復(fù)椎體高度，矯正后凸畸形。因此，在入選患者時應(yīng)考慮患者術(shù)后椎體高度和矢狀位角度的恢復(fù)情況。如果能夠恢復(fù)，需制定一個預(yù)期目標(biāo)。如果椎體高度及矢狀位角度恢復(fù)效果不理想，或者術(shù)前術(shù)后椎體高度...

醫(yī)用親水超滑高分子涂層—親水涂層是在包覆后的導(dǎo)絲基材上，通過分子交聯(lián)將醫(yī)用高分子高親水材料固定在導(dǎo)絲表面，覆蓋整條導(dǎo)絲的表面親水涂層使導(dǎo)絲一遇到水和液體時，立即吸取大量的水分子，整條導(dǎo)絲表面形成超滑的水膜。我們采用具備自動收排放線、自動恒量供量的親水超滑涂層生...

在胃腸吻合口狹窄診療中，導(dǎo)絲的使用需結(jié)合X光顯影。術(shù)前通過上消化道造影明確狹窄部位，術(shù)中在內(nèi)鏡直視下將導(dǎo)絲經(jīng)吻合口送入遠(yuǎn)端腸管，若遇嚴(yán)重成角狹窄，可選用前端可操控的微導(dǎo)絲（如 Transend 導(dǎo)絲），通過體外旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲柄調(diào)整頭端方向，避免太用力推送導(dǎo)致腸壁穿孔...

利用UltraxxTM腎造瘺球囊處理多發(fā)性尿道狹窄，以便完成膀胱尿道鏡檢及腔內(nèi)操作，安全、有效，可以作為處理尿道狹窄的一種可行性方式，尿道狹窄作為泌尿外科的常見疾病，其原因除了外傷如骨盆骨折、騎跨傷、尿道反復(fù)炎癥外，腔鏡手術(shù)操作不正規(guī)所帶來的醫(yī)源性尿道狹窄發(fā)生...

內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)的結(jié)腸息肉中，多數(shù)息肉為１ｃｍ以下，其中≤５ｍｍ的息肉占了汏多數(shù)，完整切除此類息肉有助于結(jié)腸AI的預(yù)防。目前有多種方法切除結(jié)腸小息肉。ＥＭＲ法能夠較完整地切除息肉，息肉殘留率較低，但是由于其操作比較繁瑣，需要的器械比較多，因此較少在小息肉切除中使用 。...

使用合適的器械有助于提高內(nèi)鏡下上消化道異物取出的成功率，目前常用的輔助器械有活檢鉗、鼠齒鉗、圈套器、三爪鉗、鱷嘴鉗，網(wǎng)籃等，這些器械在常規(guī)異物取出中可以發(fā)揮作用，但在疑難異物取出時，則需透明帽輔助。透明帽的作用主要是：（１）嵌頓于食管入口或狹窄處的異物，進鏡后...

ERCP氵臺療困難膽總管結(jié)石時采用先機械碎石后孚乚頭球囊擴張的順序可提高取石效率，減少取石器械出入孚乚頭次數(shù)，并降低術(shù)后高淀粉酶血癥的發(fā)生率。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的成熟，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（endoscopicretrogradecholangiopancreato...

球囊擴張器較Amplatz擴張器能減少術(shù)中出血及縮短手術(shù)時間。球囊擴張器不用反復(fù)更換擴張?zhí)坠埽掷m(xù)加壓設(shè)定氣壓值，沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴張，腎實質(zhì)周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實質(zhì)周圍小血管，減少出血風(fēng)險，球囊擴張器不用反復(fù)更換擴張?zhí)坠?，能避免通道丟失。同時球囊前端...

PTBD途徑取石，也存在一定的局限性：（1）增加經(jīng)皮肝穿刺并發(fā)癥的發(fā)生可能，包括膽道出血、膽管血管瘺等。（2）手術(shù)時間長于內(nèi)鏡途徑，本組平均耗時50min，而內(nèi)鏡途徑j(luò)in39min。PTBD途徑經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺合適的膽管以及取石完成后封閉穿刺通道需要花費一定的時...