采用綜合性教育和訓(xùn)練,輔以藥物,孤獨癥兒童的預(yù)后可以有***的改善,相當(dāng)一部分的兒童可能獲得**生活、學(xué)習(xí)和工作的能力,尤其是阿斯伯格綜合征和高功能孤獨癥兒童。在教育或訓(xùn)練過程中應(yīng)該堅持3個原則:(1)對孩子行為寬容和理解;(2)異常行為的矯正;(3)特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化。訓(xùn)練應(yīng)該以家庭為中心,同時注意充分利用社會資源,開辦日間訓(xùn)練和教育機(jī)構(gòu),在對患兒訓(xùn)練的同時,也向家長傳播有關(guān)知識,是孤獨癥教育和***的主要措施。父母需要接受事實,克服心理不平衡狀況,妥善處理孩子的教育訓(xùn)練與父母生活工作的關(guān)系?;瘣坌?、耐心、恒心為動力,積極投入到孩子的教育、訓(xùn)練和***活動中,并和醫(yī)生建立長期的咨詢合作關(guān)系。興趣范圍狹窄:日常的行為常常表現(xiàn)出刻板重復(fù);晉江思維訓(xùn)練
(2)抗抑郁藥該類藥可改善該癥的刻板重復(fù)行為,改善情緒,并緩解強(qiáng)迫癥狀。可選用氯丙帕明(25mg-150mg/日)、舍曲林(25mg-150mg/日)、氟伏沙明(50-200mg/日)等。該類藥也應(yīng)從小量開始服用,根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)逐漸加量。(3)中樞興奮藥或可樂定適用于伴有注意障礙及多動癥狀的患兒。用***法參見注意缺陷與多動障礙中有關(guān)內(nèi)容。(4)改善和促進(jìn)腦細(xì)胞功能藥同精神發(fā)育遲滯中有關(guān)內(nèi)容。6.孤獨癥教育訓(xùn)練中家庭的作用孤獨癥的教育訓(xùn)練并不完全是一個醫(yī)學(xué)問題,家庭的社會經(jīng)濟(jì)狀況以及父母心態(tài)、環(huán)境或社會的支持和資源均對孩子的頂后產(chǎn)生影響。泉州口碑好的自閉癥訓(xùn)練培訓(xùn)班該癥患兒對一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣;
4.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療法是由美國Ayres創(chuàng)立,起初主要應(yīng)用于兒童多動癥和兒童學(xué)習(xí)障礙的***,孤獨癥兒童普遍存在感知覺方面的異常,因此該方法也***運用于孤獨癥兒童的***。該療法主要運用滑板、秋千、平衡木等游戲設(shè)施對兒童進(jìn)行訓(xùn)練,有報道和觀察稱對于減少孤獨癥兒童的多動行為、增加語言等有一定療效。此外類似于感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的療法還包括聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、音樂***、捏脊***、擠壓療法、擁抱***、觸摸***。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練***的療效在國外存在爭議,未被主流醫(yī)學(xué)所認(rèn)可。
TEACCH是由美國北卡羅來那大學(xué)Schopler建立的一套主要針對孤獨癥兒童的綜合教育方法,是現(xiàn)時在歐美國家獲得較高評價的孤獨癥訓(xùn)練課程。該方法主要針對孤獨癥兒童在語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進(jìn)行教育,**是增進(jìn)孤獨癥兒童對環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。該課程根據(jù)孤獨癥兒童能力和行為的特點設(shè)計個體化的訓(xùn)練內(nèi)容。訓(xùn)練內(nèi)容包含兒童模仿、粗細(xì)運動、知覺能力、認(rèn)知、手眼協(xié)調(diào)、語言理解和表達(dá)、生活自理、社交以及情緒情感等各個方面。強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練場地或家庭家具的特別布置、玩具及其有關(guān)物品的特別擺放;注重訓(xùn)練程序的安排和視覺提示;在教學(xué)方法上充分運用語言、身體姿勢、提示、標(biāo)簽、圖表、文字等各種方法增進(jìn)兒童對訓(xùn)練內(nèi)容的理解和掌握;同時運用行為強(qiáng)化原理和其他行為矯正技術(shù)幫助兒童克服異常行為,增加良好行為。課程可以在有關(guān)機(jī)構(gòu)開展,也可在家庭中進(jìn)行。孤獨癥(autism),又稱自閉癥或孤獨性障礙等,是***性發(fā)育障礙的代表性疾病。
假性自閉癥的形成原因 [1] :假性自閉癥是由于影響人類學(xué)習(xí)能力中的幾項能力要素發(fā)展不均衡。如果將整體人類各項能力的分布都看作正態(tài)分布,假性自閉癥患兒可能的多項能力都處在極值點,即某項能力極弱或某項能力過強(qiáng),致使患兒有可能喪失部分或全部的思維能力,造成終身智力缺陷,表現(xiàn)出真性自閉癥的特質(zhì)。例如,在表現(xiàn)出特別膽量小行為的自閉癥患兒中,他們中的大部分都存在早期大腦視覺記憶能力發(fā)育過強(qiáng)的情況,視覺記憶難以忘記,造成患兒與同齡兒童相比他們對環(huán)境更加敏感,自我保護(hù)意識也更強(qiáng),因此患兒不敢與身邊不熟悉的人對視,失去對身邊事物觀察、模仿的機(jī)會,也失去了學(xué)習(xí)具體知識的機(jī)會,長此以往患兒們?nèi)笔チ顺砷L的機(jī)會。表情也常顯得漠然,很少用點頭、搖頭、擺手等動作來表達(dá)自己的意愿。思維訓(xùn)練培訓(xùn)班
語言、氣息的練習(xí)需要配合呼吸來控制;晉江思維訓(xùn)練
(3) 混合型:注意障礙癥狀和多動/沖動癥狀都符合6條以上。這一類型活動水平、沖動、注意力、學(xué)業(yè)及認(rèn)知功能損害**嚴(yán)重,**了**常見的ADHD概念,合并對立違抗障礙(ODD)、品行障礙(CD)、焦慮抑郁障礙均高,社會功能損害重,預(yù)后差。臨床上這一類型**多見。案例中的小強(qiáng)就屬此類型。鑒別診斷此外,在診斷多動癥時應(yīng)注意與下列疾病相鑒別:1、精神發(fā)育遲滯:該障礙患兒可伴有多動和注意障礙,如能上學(xué),學(xué)習(xí)困難也相當(dāng)突出,因此易與注意缺陷與多動障礙相混淆。但追溯病史,可發(fā)現(xiàn)該障礙患兒自幼生長發(fā)育較同齡正常兒童遲緩,社會適應(yīng)能力低下,學(xué)業(yè)水平與智力水平多相當(dāng),智測智商低于70。以上有助于鑒別。晉江思維訓(xùn)練
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