數(shù)字化轉(zhuǎn)型的必經(jīng)之路。隨著DRG醫(yī)保支付**推進(jìn)，HIS系統(tǒng)正從流程管理向數(shù)據(jù)治理升級(jí)。通過(guò)建立臨床數(shù)據(jù)中心（CDR），醫(yī)院可對(duì)海量診療數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘。某區(qū)域醫(yī)療中心利用HIS沉淀的20萬(wàn)份病歷數(shù)據(jù)，成功構(gòu)建***預(yù)測(cè)模型，預(yù)警準(zhǔn)確率達(dá)89.3%。未來(lái)HIS系統(tǒng)將向云化、智能化方向演進(jìn)。5G技術(shù)支撐下的移動(dòng)查房、遠(yuǎn)程會(huì)診成為常態(tài)，區(qū)塊鏈技術(shù)確保電子病歷不可篡改。國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2023年我國(guó)三級(jí)醫(yī)院HIS覆蓋率已達(dá)98.7%，但系統(tǒng)互聯(lián)互通率仍需提升，這將成為醫(yī)療新基建的重點(diǎn)攻堅(jiān)方向。在線(xiàn)復(fù)診續(xù)方直達(dá)智慧藥房 。山西云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）APP

隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，醫(yī)院對(duì)信息化的態(tài)度經(jīng)歷了從"被動(dòng)應(yīng)對(duì)"到"主動(dòng)建設(shè)"的轉(zhuǎn)變。早期許多醫(yī)院開(kāi)展電子病歷建設(shè)主要是為了滿(mǎn)足政策要求或等級(jí)評(píng)審需要；而現(xiàn)在，越來(lái)越多的醫(yī)院管理者認(rèn)識(shí)到，高質(zhì)量的信息化系統(tǒng)是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、優(yōu)化服務(wù)流程、提升管理效率的基礎(chǔ)性工程。這種轉(zhuǎn)變?cè)诟呒?jí)別醫(yī)院中表現(xiàn)得尤為明顯。通過(guò)分析多次通過(guò)高級(jí)別評(píng)審的醫(yī)院案例可以發(fā)現(xiàn)，這些醫(yī)院通常將信息化建設(shè)納入醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的CIO（首席信息官）崗位，保持穩(wěn)定的信息化投入，形成業(yè)務(wù)與信息化的深度融合機(jī)制。廣西2024電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）時(shí)代專(zhuān)病庫(kù)自動(dòng)抓取科研病例 。

病案是記錄完整醫(yī)療行為的載體?？尚诺碾娮硬“腹芾硐到y(tǒng)不是單一的檔案存檔管理系統(tǒng)，在提供檔案存儲(chǔ)管理功能的同時(shí)，還需提供配套的檔案管理服務(wù)能力：既要滿(mǎn)足臨床醫(yī)生的應(yīng)用便捷性需求，還要考慮病案科室對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)收集、存儲(chǔ)、再利用等方面的要求，實(shí)現(xiàn)病案數(shù)據(jù)可檢索、可分析，便于信息的傳輸和共享。要實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化病案，電子病案系統(tǒng)至少須滿(mǎn)足五個(gè)原則。1安全性：包括患者數(shù)據(jù)安全采集、安全傳輸、安全存儲(chǔ)、安全應(yīng)用2可信性：歸檔后無(wú)法隨意修改，即使被修改也能輕易發(fā)現(xiàn)3完整性：保障病案的完整，避免缺頁(yè)、錯(cuò)頁(yè)等4**性：能夠**于業(yè)務(wù)系統(tǒng)讀取3及時(shí)***案信息須及時(shí)采集，避免影響業(yè)務(wù)使用

具體到省份層面，江蘇省、廣東省、浙江省、山東省和上海市構(gòu)成"***梯隊(duì)"，這些地區(qū)的高級(jí)別醫(yī)院數(shù)量均超過(guò)30家；北京市、河南省、安徽省、湖北省、福建省等構(gòu)成"第二梯隊(duì)"，高級(jí)別醫(yī)院數(shù)量在10-20家之間；其他省份則相對(duì)落后，部分邊遠(yuǎn)省份如西藏、青海省、吉林省、海南省等直到近年才有醫(yī)院通過(guò)高級(jí)別評(píng)審。值得注意的是，隨著時(shí)間推移，中西部省份如四川、河南、陜西等地的高級(jí)別醫(yī)院數(shù)量增長(zhǎng)迅速，反映出電子病歷建設(shè)的"普惠性"正在增強(qiáng)?；驍?shù)據(jù)融合輔助診療 。

2018年12月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法（試行）及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2018﹞1079號(hào)），附件中包括了《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法（試行）》和《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》兩個(gè)文件，通知要求：地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要組織轄區(qū)內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院按時(shí)參加電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。到2019年，所有三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為9個(gè)等級(jí)。每一等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)包括電子病歷各個(gè)局部系統(tǒng)的要求和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體電子病歷系統(tǒng)的要求。這些等級(jí)如下：0級(jí)：未形成電子病歷系統(tǒng)。1級(jí)：**醫(yī)療信息系統(tǒng)建立。2級(jí)：醫(yī)療信息部門(mén)內(nèi)部交換。3級(jí)：部門(mén)間數(shù)據(jù)交換。4級(jí)：全院信息共享，初級(jí)醫(yī)療決策支持。5級(jí)：統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，中級(jí)醫(yī)療決策支持。6級(jí)：全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級(jí)醫(yī)療決策支持。7級(jí)：醫(yī)療安全質(zhì)量管控，區(qū)域醫(yī)療信息共享。8級(jí)：健康信息整合，醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升。這9個(gè)等級(jí)中，0-3級(jí)是初級(jí)水平，重在數(shù)據(jù)采集；4-5級(jí)是中級(jí)水平，重在信息共享；6-8級(jí)是高級(jí)水平，重在智能支持。30秒調(diào)取十年病歷，診療效率翻倍提升 。山西HIS電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）建設(shè)

危急值分級(jí)告警直達(dá)責(zé)任人 。山西云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）APP

特別值得關(guān)注的是***別醫(yī)院的數(shù)量變化。2011-2016年間*有2家醫(yī)院通過(guò)7級(jí)評(píng)審（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院）；2017-2019年新增2家7級(jí)醫(yī)院（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院和廣州市婦女兒童醫(yī)療中心）；2022年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院率先通過(guò)8級(jí)評(píng)審，成為**獲此殊榮的醫(yī)院；2023年北京大學(xué)第三醫(yī)院通過(guò)7級(jí)評(píng)審。這些前列醫(yī)院的信息化建設(shè)實(shí)踐為整個(gè)行業(yè)樹(shù)立了**。02地理分布：區(qū)域不均衡與梯度特征從地域分布來(lái)看，高級(jí)別醫(yī)院呈現(xiàn)明顯的區(qū)域集聚特征。華東地區(qū)以***優(yōu)勢(shì)**，占總數(shù)的45%以上，其中江蘇省、上海市和浙江省表現(xiàn)尤為突出；華北地區(qū)（以北京市為**）和華南地區(qū)（以廣東省為**）分別位居第二、三位。這種分布格局與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療資源豐富程度高度相關(guān)，反映出醫(yī)院信息化建設(shè)需要雄厚的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和質(zhì)量的醫(yī)療資源作為支撐。山西云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）APP