電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作始于2011年，原衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（以下簡稱2011版標(biāo)準(zhǔn)），奠定了我國電子病歷系統(tǒng)評價的基礎(chǔ)框架。這一階段的標(biāo)準(zhǔn)將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為0-7級共8個等級，主要考察電子病歷系統(tǒng)的功能點(diǎn)覆蓋及完備情況、各功能點(diǎn)的實(shí)際有效應(yīng)用范圍兩大維度，設(shè)定了9個醫(yī)療工作流程角色和37個評價項(xiàng)目。隨著醫(yī)療信息化實(shí)踐的深入和技術(shù)的發(fā)展，2018年國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布新版《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（以下簡稱2018版標(biāo)準(zhǔn)），對評價體系進(jìn)行了重要調(diào)整和完善。新版標(biāo)準(zhǔn)*****的變化是將評價級別從8個（0-7級）擴(kuò)展為9個（0-8級），新增了***別的"8級"，并將9個級別劃分為三個層次：0-3級為初級水平，4-5級為中級水平，6-8級為高級水平。其中，4級作為考察醫(yī)院信息系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)管理的起始級別，標(biāo)志著醫(yī)院信息系統(tǒng)整合和數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理基本功能的初步實(shí)現(xiàn)。遠(yuǎn)程會診高清影像零延遲共享 。新疆智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）轉(zhuǎn)型

完整準(zhǔn)確優(yōu)勢傳統(tǒng)病歷無法保證數(shù)據(jù)完整，電子病歷則可保證完整、準(zhǔn)確、及時獲得信息資料。傳統(tǒng)病歷的這種缺陷源自諸多方面。首先，檢查、***、監(jiān)護(hù)等技術(shù)的發(fā)展，甚至于包括管理技術(shù)的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷，所有患者相關(guān)資料***都應(yīng)集中到病案中進(jìn)行統(tǒng)一保管。X線片較早脫離病案而單獨(dú)管理，病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案，CT、B超、核磁等各種成象造影檢查，圍手術(shù)監(jiān)護(hù)、透析***、康復(fù)***等等種種檢查***獲得的大量的信息均被保存在病案之外，進(jìn)入病案的只是簡短的報告或是部分簡略的影象資料，有的除了醫(yī)囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中，這些信息資料被分散保管在各專業(yè)部門或被丟棄。另一方面，由于傳統(tǒng)病歷紙介質(zhì)條件的限制，既便有些資料，如一段多普勒超聲錄象，希望與病案一同保管，也是不可能的。信息系統(tǒng)投入使用后，醫(yī)囑等信息被存入計算機(jī)，盡管仍有打印頁裝訂到病案中，但查看紙面信息的人越來越少。綜合上述情況，從總趨勢上不難看出，通過病案保管的患者信息占患者總信息的比例正在迅速變小，在一個不太久的未來，紙病歷必然會失去其存在意義。天津智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）協(xié)作臨床試驗(yàn)?zāi)K合規(guī)管理流程 。

電子病歷系統(tǒng)（ElectronicMedicalRecord,EMR）是一種基于計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)，用于實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療信息的電子化、標(biāo)準(zhǔn)化和共享化。以下是關(guān)于電子病歷系統(tǒng)的綜合介紹：1.**功能病歷管理：支持病歷的新建、修改、質(zhì)控、模板管理及歷史記錄查詢17?；颊咝畔⒄希赫匣颊呤醉?、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等結(jié)構(gòu)化與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)814。臨床決策支持：提供藥品相互作用提醒、過敏史篩查、診療規(guī)范提示等智能輔助功能510。數(shù)據(jù)安全與加密：采用AES/RSA加密技術(shù)、多因素認(rèn)證、防火墻及入侵檢測系統(tǒng)保障數(shù)據(jù)安全36。閉環(huán)管理：實(shí)現(xiàn)藥品、檢驗(yàn)、檢查等醫(yī)療流程的閉環(huán)管理（如醫(yī)囑開具到給藥記錄）

傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護(hù)人員借助紙張、油墨記錄信息，通過一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式，結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機(jī)系統(tǒng)來完成的，這個系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計算機(jī)系統(tǒng)，電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起"系統(tǒng)"概念，醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容，而且愿意具體化、形象化，所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念，不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身，都籠統(tǒng)稱為電子病歷。在電子病歷的有關(guān)文獻(xiàn)中，有一個詞叫虛擬病歷（VMRVirtualMedicalRecord）。這個詞有助于理解電子病歷。所謂虛擬病歷是指計算機(jī)系統(tǒng)中管理了足夠數(shù)量和種類的病歷信息，在需要時，可以完全再現(xiàn)紙病歷的全部內(nèi)容，但其數(shù)據(jù)保存方式不囿于傳統(tǒng)病歷形式。需要注意的是，虛擬病歷強(qiáng)調(diào)的是計算機(jī)化管理的病歷數(shù)據(jù)對傳統(tǒng)病歷從形式到內(nèi)容的再現(xiàn)能力。但電子病歷并不拘泥于再現(xiàn)，也不追求再現(xiàn)，而是追求更合理、更高效的形式。這是使用虛擬病歷和電子病歷概念時需要注意的。設(shè)備異常自檢保障診療零中斷 。

通過對2011-2024年間電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用高級別醫(yī)院（5級及以上）的***梳理，可以清晰地觀察到我國醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展軌跡和現(xiàn)狀特征。截至2024年，全國共有超過400家近500家醫(yī)院通過了高級別評審（5級及以上）。這些醫(yī)院構(gòu)成了我國醫(yī)療信息化建設(shè)的先鋒梯隊(duì)，其分布特征和發(fā)展趨勢具有重要的分析價值。01時間維度：政策驅(qū)動下的加速發(fā)展從時間序列來看，電子病歷高級別評審?fù)ㄟ^醫(yī)院數(shù)量呈現(xiàn)明顯的階段性特征。2011-2015年為起步階段，年均通過數(shù)量不足5家；2016-2017年為緩慢增長期，年均通過數(shù)量約18家；2018年成為明顯的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，當(dāng)年通過數(shù)量躍升至31家；2019年進(jìn)一步增長至51家，呈現(xiàn)爆發(fā)式增長態(tài)勢。專病庫自動抓取科研病例 。內(nèi)蒙古中國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）轉(zhuǎn)型

權(quán)限顆?；芾矶沤^越權(quán)操作 。新疆智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）轉(zhuǎn)型

從醫(yī)院等級和類型分析，三級醫(yī)院在高級別評審中占據(jù)***主導(dǎo)地位，占總數(shù)的95%以上，其中三甲醫(yī)院占比超過85%。這一現(xiàn)象不難理解——三級醫(yī)院通常具有更強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、更完善的人才隊(duì)伍和更迫切的信息化需求，能夠?yàn)殡娮硬v系統(tǒng)建設(shè)提供充分保障。與此同時，也部分二級醫(yī)院通過了高級別評審，這些醫(yī)院多為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，體現(xiàn)了電子病歷建設(shè)"自上而下"的滲透效應(yīng)。從醫(yī)院類型看，綜合醫(yī)院占比比較高，其次是?？漆t(yī)院（如兒童醫(yī)院、**醫(yī)院等）。近年來，中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)步伐明顯加快，多家省級中醫(yī)院通過了高級別評審，反映出中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)π畔⒒ㄔO(shè)的重視程度不斷提升。此外，社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)也有亮眼表現(xiàn)，如樹蘭（杭州）醫(yī)院等民營醫(yī)院通過高級別評審，打破了公立醫(yī)院在該領(lǐng)域的壟斷局面。新疆智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）轉(zhuǎn)型