在檢測過程中,醫(yī)務(wù)人員通過收集所在地人群的咽拭子,篩選冠狀病毒。但實際上咽拭子是總稱,包括鼻咽拭子和口咽拭子,迄今為止使用較多的是口咽拭子。首先我們要知道什么是咽拭子,為什么通過咽拭子可以檢測冠狀病毒?咽拭子就是用消毒長棉簽以靈敏而輕柔的動作擦拭兩側(cè)腭弓和咽、扁桃體上的分泌物,取畢插入標(biāo)本容器并對容器口消毒塞緊。能用咽拭子檢測冠狀病毒是因為正常人咽峽部有口腔正常菌群,而無致病菌。咽部的細菌均來自外界,正常情況下不致病,但在機體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現(xiàn)而致病。簡單來說,口咽拭子和鼻咽拭子的區(qū)別,主要在于一個是從口腔采樣,一個是從鼻腔采樣。河南咽拭子哪家好
鼻拭子和咽拭子相比,鼻拭子會更加痛苦一些。由于咽拭子是通過棉簽沾取咽喉部位的分泌物進行監(jiān)測的,在此過程中,被檢測者可能只會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,而并不會出現(xiàn)其他明顯的疼痛感。鼻拭子是將棉簽插入鼻腔的深處沾取分泌物進行監(jiān)測的,在整個過程中,患者會出現(xiàn)比較強烈的疼痛反應(yīng),并且這種疼痛感持續(xù)的時間比較久,甚至還可能會出現(xiàn)流鼻血的癥狀。咽拭子和鼻拭子為采集標(biāo)本的兩種方法,如果是在規(guī)范操作的前提下,本質(zhì)上是沒有區(qū)別的,都是為了采集到咽部的標(biāo)本,不同的是一個是從口腔進入,而另一個是從鼻腔進入。對于咽拭子來說采樣者可以看到被采樣部位,但可能帶來惡心、嘔吐等反應(yīng),而且因為咽部病毒含量受到飲食、飲水和吞咽動作的影響,所以會在一定程度上影響到咽拭子的陽性檢測率,但沒有必要兩種采樣方法同時進行。海南核酸采樣鼻咽拭子出口企業(yè)病毒、細菌,經(jīng)過上呼吸道進入呼吸系統(tǒng)、進入肺里、進入消化道,必須經(jīng)過我們?nèi)梭w的咽喉部位。
咽拭子是指一種檢測病原微生物的一個采樣的方法。病毒、細菌,經(jīng)過上呼吸道進入呼吸系統(tǒng)、進入肺里、進入消化道,必須經(jīng)過我們?nèi)梭w的咽喉部位。細菌、病毒、支原體、衣原體等等的微生物就會停留在我們的咽喉,因此我們要明確這個病人是哪種病原微生物的時候,就要做一個咽拭子的采樣。
咽拭子有兩個重要的詞匯,一個是咽,一個是拭子。咽就是指我們的咽喉部,拭子就是用棉簽這樣的東西在咽喉部涂抹。我們采集咽拭子的時候就是用棉簽伸進去咽喉部涂抹以后,停留在咽喉部的細菌、病毒、微生物就粘在這個棉簽上,然后我們進行培養(yǎng)。
口咽拭子四大優(yōu)點:采集樣本更優(yōu)于鼻拭子1、取樣時間短 2、沒有疼痛感3、應(yīng)激反應(yīng)較弱4、取樣比鼻拭子更容易口咽拭子采集方法:以下方法只作參考1、請患者坐下,頭后傾,張大嘴,去除鼻前孔中表面的分泌物;2、采樣者用壓舌板固定舌頭,用滌綸或藻酸鈣拭子越過舌根到咽后壁及扁桃體隱窩、側(cè)壁等處;3、反復(fù)擦拭3~5次,收集粘膜細胞;4、輕輕取出拭子,避免觸及舌頭、懸垂體、口腔粘膜和唾液;5、拭子插回采樣裝置中或適宜的轉(zhuǎn)運裝置中。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運輸液(virus transport mediumVTM保存樣本以維持病毒顆粒的效價病毒抗原的穩(wěn)定。
用于鼻咽部采集的拭子,刷頭要小一些,以便于順利通過較窄的下鼻甲;拭桿要柔軟而有一定的韌度,太軟了會被鼻毛以及黏液阻擋,太硬了戳到鼻腔壁疼痛感會很明顯;拭桿預(yù)設(shè)的折斷點也需要更靠近尾端,要不可能斷裂在鼻腔內(nèi)。鼻腔及鼻咽部均屬于呼吸道的導(dǎo)管部,鼻咽部粘膜上皮細胞病理類型為假復(fù)層纖毛柱狀上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.),以纖毛柱狀細胞為主,在采集方法正確的前提下,鼻咽拭子刷到的細胞樣子如下圖所示。很多人都經(jīng)歷過被采集鼻咽拭子,可能有鼻腔疼痛、異物感明顯等不適,那為什么還要采集鼻咽拭子呢?這是因為鼻咽拭子標(biāo)本有自己的特點,首先是采集過程中不容易引發(fā)嘔吐反射,標(biāo)本不會被污染;第二是能采集到較多的柱狀上皮細胞,這是各種呼吸道病原(尤其是病毒)非?!跋矏邸钡姆敝硤鏊?,標(biāo)本清潔度高,尤其是在一些病原學(xué)檢測項目上,陽性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的過程,患者可以佩戴口罩,部分程度上減少暴露風(fēng)險。鼻咽拭子:必須專業(yè)人員操作,經(jīng)由鼻腔至咽喉需要十分小心一般西方人的體質(zhì)比較容易接受東方人接受度較低。河南咽拭子哪家好
鼻咽拭子和口咽拭子都有各自的優(yōu)缺點,對于臨床高度疑似病例,應(yīng)同時采集鼻咽拭子和口咽拭子樣本。河南咽拭子哪家好
鼻咽拭子和口咽拭子除了采樣部位的區(qū)別,在材料的硬度上也不一樣。鼻咽拭子一般比較細長軟,能夠順著鼻腔改變形狀,方便采樣人員順著鼻腔探入上呼吸道中。而口咽拭子則會比較粗、硬。在舒適度上,兩者也有十分大的區(qū)別。由于鼻腔經(jīng)常會有氣體的交換,所以在采樣時,要將拭子完全伸入到鼻腔的盡頭,以確保采集到足夠濃度的樣本,這往往會對被采人員造成十分不適的感覺,有時甚至?xí)斐杀乔怀鲅6谘适米又恍璨杉窖什康臉颖?,只需要被采者張口就可進行采集,雖偶爾會造成短暫作嘔的感覺,但不適感不會持續(xù)過久。河南咽拭子哪家好
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